O transtorno bipolar é uma doença mental grave.
Os transtornos bipolares são doenças mentais crônicas graves caracterizadas por mudanças de humor maníacas e depressivas. A mania se apresenta como uma sensação exagerada de euforia e ao mesmo tempo os afetados costumam ser hiperativos, eufóricos ou irritáveis. Esta fase é seguida por uma depressão mais ou menos pronunciada, com humor deprimido, apatia e tristeza. As mudanças de humor ocorrem episodicamente e independentemente da situação de vida atual.
Se as mudanças de humor são traços de personalidade sem consequências graves para a pessoa afetada e para o meio ambiente, fala-se de “ciclotimia”. No entanto, se essas fases são mais graves, ou seja, fases mais longas de depressão alternadas com fases maníacas de alto astral, pulsão e irritabilidade significativamente aumentadas, que têm consequências negativas para a pessoa ou pessoas envolvidas, fala-se de doença maníaco-depressiva.
Estima-se que cerca de 1 a 3% da população seja afetada. Mulheres e homens são afetados com igual frequência. Muitos pacientes experimentam seu primeiro episódio da doença por volta dos 18 anos, mas o distúrbio geralmente não é reconhecido até mais tarde.
As causas da doença não são totalmente compreendidas. A predisposição hereditária e as influências externas, como eventos estressantes, parecem desempenhar um certo papel. Um número acima da média de pessoas criativas sofre de transtorno bipolar.
O que é Transtorno Bipolar?
O transtorno bipolar é uma doença mental crônica em que os afetados sofrem de fases depressivas e eufóricas alternadas . Então é um transtorno de personalidade que afeta afetos (emoções).
Nas fases depressivas, a pessoa em questão está deprimida e apática ( depressão ). Nas fases eufóricas ele é hiperativo e tende a se superestimar ( mania ).
Definição de Transtorno Bipolar
O transtorno bipolar (também conhecido como transtorno afetivo bipolar / transtorno afetivo bipolar / doença bipolar / depressão maníaca ) está registrado na CID 10 (F31) sob os transtornos afetivos. Sofredores sofrem de mudanças de humor entre alto astral (mania) e depressão.
Transtornos bipolares ou doenças maníaco-depressivas são caracterizados por flutuações pronunciadas no impulso, pensamento e humor de uma pessoa. Pessoas com transtorno bipolar passam por fases depressivas e fases de humor eufórico ou incomumente irritável. Estes últimos andam de mãos dadas com uma unidade significativamente aumentada. Se essas fases são fracas, fala-se de episódios hipomaníacos e, se estiverem totalmente desenvolvidas, são chamadas de episódios maníacos. No caso de mania grave, também existem sintomas (sinais de doença) de uma psicose , por exemplo, delírios de grandeza ou de perseguição.
Um episódio hipomaníaco é quando você está excepcionalmente exaltado ou irritável por quatro dias consecutivos.
Pelo menos três das seguintes características também estão presentes: atividade aumentada, inquietação, loquacidade, dificuldade de concentração, necessidade reduzida de sono, aumento da libido (desejo de amor), comportamento descuidado, aumento da sociabilidade.
Às vezes, a criatividade e o desempenho também podem estar bem acima do nível normal. Os sintomas não são tão graves que haja consequências sociais, como perda de emprego ou exclusão.
Em um episódio maníaco , o humor é incomumente exaltado ou irritável por pelo menos uma semana, e os sintomas afetam severamente o estilo de vida da pessoa.Inicialmente, no entanto, uma fase maníaca também pode aumentar o desempenho.
Pelo menos três das seguintes características devem estar presentes: aumento da atividade, inquietação, vontade de falar, fuga de ideias (conversa rápida constante com saltos abruptos de um tópico para outro), sensação de que a mente está correndo, perda de inibições sociais, diminuição da necessidade para o sono, excesso de confiança, distração, alternância constante de atividades, comportamento imprudente ou imprudente, aumento da libido.
Sintomas do transtorno bipolar
Nos afetados por um transtorno bipolar, as fases depressiva e maníaca se alternam (bipolaridade). Um episódio dura cerca de 8 a 12 semanas em média. A doença geralmente começa com depressão, seguida de mania ou hipomania (uma fase levemente maníaca).
| Depressão | Mania |
| desânimo | euforia |
| retirada e falta de energia | hiperatividade e exuberância |
| Perda de interesse e motivação | empreendedor |
| dúvida | Autoestima exagerada |
Sintomas: depressão
Durante a fase depressiva, os afetados sofrem dos seguintes sintomas, entre outros:
- desânimo e tristeza
- Falta de dinamismo e energia
- dúvida
- pensamentos suicidas
- Afastando-se de hobbies, interesses e amigos
- Rompendo as relações sociais
- Perda de apetite (resultando em perda de peso significativa)
- Expressão facial: olhar fixo e inexpressivo
risco de suicídio
Os afetados geralmente têm um risco aumentado de cometer suicídio. O risco é particularmente alto em fases depressivas graves ou quando as fases maníaca e depressiva seguem uma à outra.
Sintomas: mania
Na fase maníaca, o humor da pessoa afetada muda completamente. Manifesta-se através dos seguintes sintomas:
- Exuberância: As pessoas afetadas são exuberantemente alegres ou muito irritáveis.
- Hiperatividade: diminuição da necessidade de sono, aumento da necessidade de falar, inquietação
- Excesso de confiança e descuido: perder contato com a realidade, gastar dinheiro precipitadamente, desrespeitar leis e regras
- Perda de Inibições Sociais : Superabertura e confiança em estranhos
- Criatividade e engenhosidade : Os afetados têm fases muito criativas, razão pela qual também se supõe que artistas como Vincent van Gogh sofriam da doença.
Episódios maníacos graves
Em uma fase maníaca grave, também ocorrem sintomas psicóticos – a pessoa afetada percebe a realidade de maneira diferente do que realmente é. Frequentemente ocorre o seguinte:
– Megalomania : O sofredor acredita que pode mudar o mundo.
– Paranóia e ansiedade: Medo de ser monitorado/seguido ou outros medos e fobias fortes
– Excesso de confiança sem limites : A pessoa afetada acredita ser imortal.
– Alucinações: imaginar coisas que não são reais
Se você acha que esses sintomas se aplicam a você e você mesmo pode ter transtorno bipolar, consulte um médico ou psiquiatra!
formas progressivas
No transtorno bipolar, o paciente alterna entre fases maníacas e depressivas. Entre as fases, muitas vezes ocorrem episódios com humor “normal”.
A frequência com que as mudanças de humor ocorrem e quanto tempo dura cada episódio varia. Na maioria dos casos, no entanto, os afetados experimentam quatro fases nos primeiros 10 anos de sua doença. As fases depressivas também são, em média, mais longas do que as maníacas.
Dependendo de quão pronunciadas são as fases individuais, você pode distinguir entre três tipos de progressão:
- Transtorno Bipolar I: Alternando entre episódios maníacos graves e episódios depressivos graves
- Transtorno bipolar II : alternância de fases depressivas graves e fases maníacas mais leves (hipomania)
- Ciclotimia : alternância de fases depressivas e maníacas mais fracas
Quando ocorrem múltiplas transições entre episódios maníacos e depressivos dentro de um ano, você se refere à forma de transtorno bipolar como ciclagem rápida .
Causas do transtorno bipolar
Você pode distinguir entre quatro causas de transtorno bipolar. No entanto, é importante notar que uma pessoa doente geralmente tem várias causas em jogo.
Causas genéticas e hereditariedade
Foi estabelecido que o transtorno bipolar pode ser transmitido de pais para filhos. Se o pai for afetado, a criança tem dez por cento de chance de contrair a doença. Se ambos os pais estiverem doentes, o transtorno mental ocorre em cerca de metade dos filhos.
Problemas na regulação dos neurotransmissores
Os neurotransmissores são mensageiros químicos no cérebro que causam várias reações no corpo.
Pessoas deprimidas têm muito pouca norepinefrina e serotonina. Durante a fase maníaca, a quantidade de dopamina e norepinefrina no corpo aumenta. A norepinefrina garante a vontade de agir e a motivação, a serotonina para um bom humor e a dopamina nos recompensa por nossas ações.
Então, se o corpo libera muito poucas ou muitas substâncias mensageiras, isso afeta o humor das pessoas.
Causas psicossociais
O ambiente e a situação de vida de uma pessoa podem promover o desenvolvimento de um transtorno bipolar. O estresse de, por exemplo, uma doença física grave, a morte de um ente querido ou o bullying (mesmo na infância) podem desencadear fases maníacas ou depressivas.
medicamentos e drogas
Tomar medicamentos fortes (por exemplo, medicamentos para epilepsia ou doença de Parkinson) também pode causar transtorno bipolar em casos extremos. Além disso, o consumo excessivo de drogas como álcool, LSD, maconha ou cocaína pode promover tal doença mental.
Afetado
Estima-se que cerca de 1 a 3 por cento da população seja afetada pelo transtorno bipolar. Mulheres e homens são afetados na mesma proporção. O distúrbio ocorre em média pela primeira vez aos 18 anos e geralmente só é diagnosticado muito mais tarde.
Diagnosticar
O transtorno bipolar é muitas vezes confundido com outras doenças mentais, como esquizofrenia ou depressão clássica. Os parentes muitas vezes só percebem as fases maníacas como um humor excitado. Portanto, o diagnóstico correto muitas vezes é feito tardiamente. As pessoas afetadas muitas vezes não acreditam que estão sofrendo de uma doença mental e devem procurar ajuda, principalmente devido à euforia nas fases maníacas. Para uma determinação clara, os familiares e a pessoa em causa são, portanto, muitas vezes entrevistados.
Normalmente, o diagnóstico de “transtorno bipolar” é feito por um médico, psiquiatra ou terapeuta.
Em princípio, um diagnóstico precoce é importante, pois permite que o tratamento da doença mental seja mais eficaz.
tratamento
O transtorno bipolar é tratado com medicamentos e medidas psicoterapêuticas.
- Medicamentos: Os medicamentos enfraquecem as fases maníacas e depressivas dos pacientes. Eles também reduzem o risco de suicídio. No entanto, pode levar algumas semanas para que o medicamento faça efeito.
- Tratamento psicoterapêutico : O tratamento psicoterapêutico é importante para que os pacientes admitam sua doença e se envolvam no tratamento. Além disso, as pessoas afetadas aprendem a reconhecer a depressão ou mania iminente em um estágio inicial e como lidar com isso.
Não há cura para o transtorno bipolar . Os pacientes geralmente têm que ser tratados com medicação e psicoterapia para o resto de suas vidas. Em cerca de um terço dos afetados, no entanto, as mudanças de humor desaparecem com o tempo.
Quão comum é o transtorno bipolar?
Cerca de 3 em cada 100 pessoas desenvolverão transtorno bipolar ao longo da vida. Em contraste com as doenças puramente depressivas, homens e mulheres são igualmente afetados. Pessoas com transtorno bipolar geralmente têm outras doenças mentais , como B. Ansiedade, transtornos obsessivo-compulsivos e de dependência, transtornos de personalidade ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
As doenças bipolares podem afetar qualquer pessoa e geralmente começam no início da idade adulta por volta dos 18 anos. Mas mesmo mais tarde na vida, uma crise ou agitação na vida pode desencadear essa doença mental.
Existem diferentes formas ou gradientes?
No caso de transtorno bipolar I , os afetados apresentam mania e depressão pronunciadas; no caso de transtorno bipolar II , a depressão também ocorre, mas em alternância com mania menos pronunciada, a hipomania.
Se uma pessoa sofre de alterações de humor severas por mais de dois anos, mas não são tão pronunciadas quanto nas fases maníaco-depressivas, isso é chamado de ciclotimia . Esta é uma forma enfraquecida de transtorno bipolar. Se houver mais de quatro episódios de doença por ano, fala-se de um “curso de ciclismo rápido” (do inglês: rápido = rápido, ciclismo = corrida recorrente).
Como ocorre o transtorno bipolar?
Uma causa clara não pôde ser determinada até agora. Atualmente, assume-se um processo denominado multifatorial. Isso significa que vários fatores em diferentes combinações são causas possíveis. Estes incluem causas biológicas , como alterações nos genes e no sistema neurotransmissor do cérebro ou alterações hormonais. Fatores ambientais
, como estresse contínuo, experiências precoces de perda ou experiências traumáticas, como abuso sexual, emocional ou físico, também podem desempenhar um papel.
No contexto de tais fatores, as pessoas têm diferentes suscetibilidades à doença mental. vem z. Se, por exemplo, um evento de vida estressante for adicionado, isso pode ser o gatilho para uma doença mental, como transtorno bipolar, em algumas pessoas.
Como descobrir se você tem Transtorno Bipolar?
Em muitos casos, são os membros da família que pedem que as mudanças de humor “extremas” sejam examinadas. O diagnóstico de uma doença bipolar é um “diagnóstico clínico”, o que significa que não há valor laboratorial que possa fornecer informações sobre a presença da doença.
Para determinar se um transtorno bipolar está realmente presente, é necessária uma discussão psicoterapêutica detalhada. Aqui é útil – se a pessoa em questão concordar – envolver parentes ou amigos no diagnóstico. Dessa forma, os terapeutas recebem informações adicionais importantes que podem usar para avaliar melhor o curso da doença até o momento. As experiências das pessoas afetadas muitas vezes diferem muito do que seu ambiente imediato percebeu.
Além disso, um exame (por exemplo, análise de sangue, ressonância magnética) descarta a possibilidade de que uma causa física, como um mau funcionamento da glândula tireoide, possa ser a causa das alterações.
Mais de 90 em cada 100 pessoas com transtorno bipolar I têm vários episódios. Os episódios maníacos são muito menos comuns do que os episódios depressivos na maioria dos doentes. A depressão muitas vezes determina o curso da doença. Em média, uma pessoa que sofre de transtorno bipolar I experimenta cerca de oito fases da doença. O curso varia muito de pessoa para pessoa e depende de vários fatores, incluindo idade quando a doença começou, sexo e se outras doenças mentais estão presentes.
O risco de suicídio é 20 a 30 vezes maior do que as pessoas saudáveis. Cerca de 25 a 50 em cada 100 pessoas afetadas tentam suicídio em algum momento de suas vidas, e cerca de 15 a 20 em cada 100 morrem como resultado.
Pensamentos suicidas ou anúncios de suicídio (suicídio) devem sempre ser levados a sério, 8 a 9 em cada 10 suicídios são anunciados com antecedência. No caso de pensamentos suicidas agudos, a ajuda terapêutica deve ser procurada com urgência. “Agudo” significa quando alguém tem um plano concreto para tirar a própria vida e está planejando como fazê-lo. No entanto, muitas vezes é muito difícil para o paciente obter essa ajuda .
Como o transtorno bipolar é tratado?
O autocontrole e a autorresponsabilidade dos pacientes podem alcançar mais do que se supunha anteriormente. Para isso, as pessoas com transtorno bipolar geralmente iniciam a psicoterapia – muitas vezes acompanhada de suporte medicamentoso. O objetivo é aliviar os sintomas atuais de uma fase da doença bipolar e prevenir os futuros. Os medicamentos não podem prevenir completamente a recorrência de episódios bipolares, mas podem aliviá-los ou aumentar o tempo até que outro episódio ocorra.
Os procedimentos psicoterapêuticos são considerados muito eficazes. Isto é especialmente verdadeiro se eles considerarem os problemas pessoais e os pontos fortes da pessoa em questão e envolverem seus parentes. Se possível, isso deve ser feito no início da terapia – desde que o paciente concorde. Uma combinação de tratamento medicamentoso e psicoterapêutico é muitas vezes necessária e sensata para iniciar a terapia adequada.
O que amigos e familiares podem fazer?
Os diferentes episódios de um transtorno bipolar são muito estressantes para parentes e amigos próximos. Descobrir a doença, de preferência junto com o parceiro ou familiar afetado, facilita lidar com as declarações e comportamentos muitas vezes contraditórios, bem como os humores fortemente flutuantes.
Para superar as crises mentais durante uma fase de adoecimento, os familiares precisam de serenidade e atenção ao mesmo tempo, precisam equilibrar atenção e diferenciação, compaixão pela pessoa afetada e feedback sobre o que isso desencadeia neles.
Manter esse equilíbrio é um processo de aprendizado demorado que requer muita paciência. Grupos de autoajuda para familiares oferecem apoio e impulsos para enfrentar os desafios da doença.